Если правительство решит отказаться от услуг страховых медицинских организаций в системе ОМС, нужен переходный период, чтобы компании успели подготовиться и исполнить обязательства. Об этом 12 ноября 2026 года заявила в Госдуме председатель ЦБ Эльвира Набиуллина, отвечая на вопрос об идее полностью перевести ОМС на прямое бюджетное финансирование через федеральный и территориальные фонды. По ее словам, вопрос о том, как финансировать клиники и участвовать ли страховщикам в ОМС, решает правительство, а ЦБ отвечает за финансовую устойчивость страховщиков, в том числе медицинских.
Набиуллина напомнила о законопроекте, который обсуждался в 2025 году: он позволял каждому региону самостоятельно решать, переходить ли на прямое финансирование через фонд ОМС. «Этот подход создает большие риски», — сказала она. Страховые медицинские организации работают по всей стране. Если они уйдут из одного региона, их финансовая модель может перестать сходиться, и тогда они начнут уходить и из регионов, которые модель финансирования не меняли. ЦБ готов дальше обсуждать вопрос, но медицинские организации должны сохранять устойчивость, добавила глава регулятора.
Законопроект, о котором говорила Набиуллина, подготовил Минздрав, а правительство внесло его в Думу осенью 2025 года. Документ давал губернаторам право передавать полномочия страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС. ВСС тогда выступил против, а в ноябре 2025 года эти положения исключили из поправок ко второму чтению. По закону об ОМС страховщики ведут реестр застрахованных, консультируют граждан о правах на бесплатную медпомощь, сопровождают пациентов со сложными диагнозами, проводят экспертизу качества медпомощи и работают с жалобами.
Страховое сообщество готовит предложения по совершенствованию защиты прав пациентов и функционированию всей системы ОМС, сообщил президент ВСС Евгений Уфимцев. Представить их для общественного обсуждения планируется в первой половине 2027 года. На Форуме лидеров страхового рынка 29 октября 2026 года Уфимцев называл медицинское страхование второй стратегической линией союза и говорил о концепции, предполагающей больше страховых принципов в ОМС.
Для медстраховщиков выступление Набиуллиной — сигнал: глава ЦБ считает сценарий их вывода из системы достаточно реальным, чтобы заранее обозначить условия.
