Южная Корея создаст систему выявления страхового мошенничества на базе ИИ

Новая система должна помочь выявлять более сложные схемы мошенничества, включая случаи, связанные с использованием ИИ и дипфейков. FSC заявила, что платформа будет направлена на противодействие новым видам страхового мошенничества и повышение общих возможностей обнаружения подозрительных случаев, пишет AllInsurance.kz.

В 2025 году в Южной Корее было выявлено страховое мошенничество примерно на 1,15 трлн вон, или около $753 млн. При этом, по оценке FSC, с учетом невыявленных случаев фактический объем ущерба может достигать 9 трлн вон.

ИИ становится одновременно угрозой и инструментом защиты

Решение FSC отражает более широкий тренд: страховое мошенничество становится технологически сложнее. Генеративный ИИ позволяет быстрее создавать поддельные документы, изображения, аудио- и видеоматериалы, которые могут использоваться для подтверждения фиктивных страховых случаев.

В международной практике уже фиксируются случаи, когда мошенники используют ИИ для подделки фотографий поврежденных автомобилей, домов и имущества. Allianz, например, предупреждала о росте числа попыток мошенничества с ИИ-изображениями в страховых претензиях, включая случаи создания фальшивых повреждений автомобилей и имущества.

Для страховщиков это означает, что традиционных методов проверки уже недостаточно. Если раньше подозрительные претензии можно было выявлять через несоответствия в документах, истории клиента или обстоятельствах убытка, то теперь требуется анализ цифровых следов, проверка подлинности изображений, выявление дипфейков и сопоставление данных из разных источников.

Южная Корея уже применяет ИИ против финансового мошенничества

Создание антифрод-системы для страхования вписывается в более широкую стратегию Южной Кореи по борьбе с цифровым финансовым мошенничеством. Ранее FSC уже продвигала использование ИИ-аналитики для противодействия телефонному и онлайн-мошенничеству. В 2025 году регулятор представил планы по созданию комплексной антифишинговой платформы на базе ИИ.

По данным FSC, платформа обмена информацией о телефонном мошенничестве позволила финансовым организациям обмениваться сведениями о подозрительных счетах и транзакциях. В период с 29 октября 2025 года по 21 января 2026 года между финансовыми учреждениями было передано 148 тыс. записей, связанных с телефонным мошеничеством, а переводы с 2705 счетов были остановлены. Это помогло предотвратить финансовый ущерб на 19 млрд вон.

Такой опыт может быть использован и в страховании, где критически важны обмен данными, выявление повторяющихся схем, сопоставление заявлений и анализ сетевых связей между участниками мошеннических схем.

Страховое мошенничество становится проблемой масштаба рынка

Оценка возможного ущерба в 9 трлн вон показывает, что проблема страхового мошенничества в Южной Корее выходит далеко за рамки отдельных недобросовестных клиентов. Речь идет о системном риске для страхового сектора, который может влиять на тарифы, прибыльность страховщиков и доверие добросовестных клиентов.

ИИ-платформа может помочь не только выявлять уже совершенные нарушения, но и предупреждать мошенничество на ранних стадиях. Для этого система должна анализировать закономерности в страховых заявлениях, медицинских документах, фото- и видеоматериалах, истории выплат, поведении заявителей и данных от внешних источников.

Однако использование ИИ в антифроде также требует осторожности. Страховщикам и регуляторам необходимо учитывать риски ошибочных срабатываний, защиту персональных данных, прозрачность алгоритмов и право клиентов на справедливое рассмотрение страхового случая.

Дипфейки становятся новой зоной страхового риска

Особое внимание FSC уделяет мошенничеству, основанному на ИИ и дипфейках. Это направление быстро развивается во многих странах. Дипфейки могут использоваться для имитации личности, создания фальшивых видеодоказательств, подделки голосов, фабрикации обстоятельств страхового события или подтверждения фиктивных заявлений.

В Южной Корее тема дипфейков уже стала частью широкой регуляторной повестки. С начала 2026 года страна вводит требования по маркировке рекламы, созданной с помощью ИИ, чтобы снизить риски обмана потребителей через дипфейковых знаменитостей, вымышленных экспертов и поддельные рекомендации товаров.

Для страхового рынка это означает, что проверка подлинности цифровых доказательств становится обязательной частью урегулирования убытков. Особенно это важно в автостраховании, медицинском страховании, страховании имущества, страховании жизни и страховании от несчастных случаев, где визуальные, голосовые или документальные подтверждения могут играть важную роль.

Значение для страховщиков

Инициатива Южной Кореи показывает, что борьба со страховым мошенничеством переходит на новый технологический уровень. ИИ используется не только мошенниками, но и регуляторами, страховщиками и финансовыми организациями для выявления подозрительных схем.

Для страховых компаний ключевыми становятся несколько направлений: доступ к качественным данным, интеграция антифрод-систем с процессами урегулирования, проверка цифровых доказательств, обмен информацией между участниками рынка и постоянное обновление моделей выявления мошенничества.

Одновременно страховщикам придется объяснять клиентам, как используются их данные и какие механизмы защиты применяются для предотвращения ошибок. Доверие к антифрод-системам будет зависеть не только от их технологической эффективности, но и от прозрачности, справедливости и качества человеческого контроля.